河南日报客户端记者 王冰珂
近日，河南省儿童医院神经外科用一场仅90分钟的颈内动脉外膜剥脱术，扫去禁锢5岁凡凡（化名）长达5年的阴霾，点燃了这个家庭的希望——通过双侧颈部1.5厘米的微创切口，为手足徐动型脑瘫患儿开辟出新的康复通路。
凡凡因新生儿期疑似脑部感染后，长期存在语言发育迟缓、流涎、咀嚼无力及运动协调障碍等问题，辗转多家医院康复治疗，效果始终有限。患儿母亲经多方打听，来到河南省儿童医院就诊。
北京专家、神经外科特聘主任解自行接诊后，联合康复中心对患儿进行了全面发育评估，结合影像学检查和神经电生理检查结果，确诊其为手足徐动型脑瘫，在与家属充分沟通后，决定为患儿实施颈内动脉外膜剥脱术。
手术由解自行与该院神经外科副主任医师李涛共同完成，解自行主刀。通过双侧颈部仅15毫米的微创切口，医疗团队在显微镜下完成高精度操作：既彻底剥离颈动脉外膜异常交感神经网，阻断异常神经信号传导，又完好保护了血管与神经主干。
整台手术历时90分钟，出血量仅约2毫升，手术采用微创美容切口，无需拆线，术后三天，凡凡的流涎症状明显缓解，咀嚼肌力有所增强，为后续康复训练奠定了重要基础。
展开剩余75%李涛介绍，颈内动脉外膜剥脱术通过3重作用机制改善脑瘫症状——增加脑血流量：改善脑组织供血，促进受损神经元功能重塑；调节神经递质：减少异常兴奋性递质释放，有效降低肌张力；激活休眠神经元：重建神经传导通路，提升中枢调控能力。
据介绍，颈内动脉外膜剥脱术是手足徐动型脑瘫的核心外科治疗手段，其原理是通过切除颈动脉周围异常增生的交感神经网，阻断过度兴奋的神经冲动，从而改善运动功能，并同步改善语言障碍、认知落后等后遗症。
该手术具备以下特点——精准微创：切口小、恢复快，降低低龄患儿手术风险；症状多维改善：对扭转痉挛、流涎、语言障碍等均有疗效；联合治疗：与康复训练形成“组合拳”，个性化定制治疗方案。
脑性瘫痪是儿童致残主要病因之一，全球发病率约5‰，我国年新增病例超3万例。河南省儿童医院作为国家儿童区域医疗中心建设单位，近年来持续攻关儿童神经系统疾病治疗技术，此次颈内动脉外膜剥脱术的成功开展，为更多家庭带来治疗希望。
专家简介：
解自行：北京专家、神经外科特聘主任
擅长：从事儿童功能神经外科临床工作10余年，擅长癫痫的诊断、术前评估、立体定向脑电图监测、微创射频热凝、癫痫病灶切除、迷走神经电刺激等神经调控治疗；脑性瘫痪、抽动症、运动障碍疾病、疼痛等功能神经外科疾病的诊治和术前评估；脑积水、脑外伤、脑肿瘤、脊髓栓系等神经外科疾病的诊治等。
坐诊时间：每周一下午，周二全天
坐诊地点：河南省儿童医院郑东院区
冯书彬：主任医师、河南省儿童医院神经外科主任
擅长：先天性脑脊膜膨出、脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝畸形、小儿脑及脊髓内肿瘤、烟雾病、癫痫、脑出血、重度颅脑外伤、痉挛性脑瘫等小儿神经外科疾病的显微外科治疗，能熟练应用神经内镜对脑积水、蛛网膜囊肿等疾病进行微创治疗，在狭颅症的诊治方面有独到的研究，对小儿神经外科急危重症病及疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验。
坐诊时间：每周三全天
坐诊地点：河南省儿童医院郑东院区
李涛：河南省儿童医院神经外科副主任医师
擅长：从事小儿神经外科临床工作十余年，对小儿神经系统肿瘤、脊柱脊髓先天畸形、痉挛型脑瘫、脑积水、蛛网膜囊肿等手术治疗有丰富的临床经验。主持河南省医学科技攻关项目2项，荣获河南省医学科技奖二等奖1项，河南省教育厅科技成果二等奖1项。
坐诊时间：每周五全天
坐诊地点：河南省儿童医院郑东院区